군포산본 :: ++ 접촉성피부염 ++

++ 접촉성피부염 ++
 
   

습진의 종류

   
 
일상의 물건들 - 샴푸와 보석, 음식과 물 - 습진의 아주 일반적인 유형을 나타내기도 하는데

 

이런 원인들이 피부에 접촉되어 피부가 자극받으면 자극성 접촉피부염 이라고 하고

 

알레르기 반응이있는 경우에는 알레르기성 접촉피부염 이라고합니다.
 

 
 
 
 
  

  

징후와 증상 : 알레르기접촉피부염

 

 

알레르기 유발 물질( 개인적으로 과민한 물질) 접촉후 몇 시간 뒤 발생 

 

 

●  가렵고, 붓고 붉어지는 피부 또는 건조하고 울퉁 불퉁한 피부  

 

 

●  반응이 더 심한 경우는 수포가 생길 수있습니다  

 

 

●  수포가 터지면서 딱지나 비늘이 발생  

 

 

 ● 피부는 나중에 껍질이 일어나고 균열이 생김 

 

 

● 알레르겐(알레르기 유발물질)에 장기 노출시 , 피부는 두껍고 붉어지며 각질이 두꺼워진다.

 

시간이 지남에 따라 피부는 가죽같이 두꺼워 짐 . 

 
 
  
  

  

자극접촉피부염

   
가벼운 자극원인 세제와의 잦은 노출, 강한 자극원인 배터리액과의 짧은 노출후 발생됨

 

증상과 징후는 
 

 

● 가벼운 자극원  - 처음엔 건조하고, 갈라진 피부로 시작되어 반복 노출시 ,

 

가렵고 인설낀 붉은 홍반과 부종이 발생할수 있습니다.

 

피부가 화상이나 쏘인듯한 느낌을 가짐.

 

만약 계속 노출되면 피부는 균열과 인설로 과도하게 건조해지는 경향이 있다.

 

통증있는 수포가 나중에 터져서 가피와 비늘 로 발생할 수 있습니다. 

 

 

 

● 강한 자극 - 접촉시 피부는 화상이나 따끔거림 , 혹은 가려움증이 발생.

 

 붉어지거나 , 부종, 수포가 생기거나 나중에 인설비늘이 형성될 수 있음 

 

 

 

일단 자극접촉피부염이 생기면 베이비 샴푸와 물 같은 가벼운 물질에의 노출에도 증상이 악화될수 있습니다. 
 
 

 

 

 
  
  

원인 : 알레르기 접촉피부염

  

 

 

3,000 가지 이상의 알레르겐 (사람에게 알레르기를 일으킨다고 알려진 물질)이 알려져있는데

 

●  항생제 연고. 국소 항생제 성분이 자주 피부 알레르기 반응이 발생할 수있습니다. 

 

 

●  의류와 신발. 신발안에 있는 가죽, 접착제, 또는 고무에 의해 피부염이 생길수 있고 의류에 사용되는 염료와 방화재료도 가능합니다.. 

 

 

●  콘크리트. 만성적인 수부 습진의 한 원인이 될수 있고 종종 노출이 끝난 이후로도 오랫동안 지속될 수있습니다.  

 

 

 ● 향. 향수, 화장품 뿐만 아니라, 헤어케어 제품에도 들어있는 향료는 흔히 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

 

때문에 “unscented”라는 표현은 향이 없는 것이 아니라 마스킹 된것이기에 “fragrance free”제품 분류을 찾아야 합니다.  

 

 

 

 ● 금속. 우리 일상 생활 물건에서 자주 접하고 심지어 음식에도 함유.

 

 그중 니켈이 가장 흔한데 보석과 토마토, 초콜릿, 견과류 간장 등 많은 식품에서 발견되고 귀걸이나

 

핸드폰에도 함유됨. 그외, 수은 (치과 충전재) 금, 코발트, 크롬 (황갈색 가죽에 사용되는)들이 알레르기를 일으키는 금속류들임 . 

 

 

●  식물. 옻이 가장 흔하고 강력하며 옻나무와 옻브러시 사용시 자주 발생하고

 

우리나라에서는 옻을 닭과 식용으로 섞어 먹을 경우 전신적 피부염 유발 할 수있다. 

 

 

●  고무 가속기. 마우스 패드에서부터 체육관의 장비에 이르기까지 발견되며 이러한 알레르겐은 찾기 어려울 수있습니다.  

 

 

 ● 햇빛 또는 자외선에의 노출 알러지접촉피부염의 발진이 햇빛이나 자외선에

 

노출되지 않으면 증상이 나타나지 않는 경우도 있는데 이를 “광알레르기”라고 부릅니다.

 

 이런 형태의 알레르기는 향수 또는 자외선 차단제와 같은 일상적인 제품이나 특정 약물에 의해서도 나타날수 있습니다. 

 

 

●  발한. 땀을 흘리면 악화될수 있는 경우도 있는데 예를 들어, 니켈 알레르기가 있는 사람의 경우

 

 땀을 흘리지 않으면 니켈 접촉에도 증상이 발현되지 않을 수있습니다.  
 
 
  

 

 

  

  

자극접촉피부염

 

 

 

원인물질이 피부 재생력보다 더 빨리 피부 손상을 주면 피부염이 유발되는데 자주 일으키는 것으로는

 

물, 비누, 세제, 클렌져, 유리섬유, 헤어염색제 ,유기용제 ,오일, 페인트, 광택제, 음식, 그리고 금속 유체등이 있음
 
 
 
 
  

  

위험 요인

 

●  병력. 누구라도 자극접촉피부염이 생길수 있고 아토피 피부염이나 건선 이 있는 경우,

 

 위험이 증가하는 데 특히 기존의 손 피부염이 있을수록 위험이 높음.  

 

 

 ● 나이. 젊은 사람에서 알레르기 접촉피부염이 더 잘 발생하는데 이는 젊은이의

 

면역 체계가 나이 든 사람의 면역 체계보다 더 과민 반응을 보이는 데 기인함 .  

 

 

 ● 반복 노출. 최초의 노출에는 알레르기접촉피부염이 일어나지 않습니다.

 

몇 년 동안 알레르겐이 피부에 접촉을 한지 몇 년이 지나야 증상이 나타나는 것도 있습니다.

 

세제나 물고기 비늘, 마늘,같은 가벼운 자극원은 피부에 자주 노출되어야 자극접촉피부염이 일어납니다. 

 

 

●  직업. 특정 직종에서 일하는 사람들이 접촉피부염 발병 위험이 훨씬 높은데  보건 의료 종사자,

 

미용업, 음식업종사자 , 바텐더, 수위, 기계를 만지는 사람들 등이 위험이 증가했다.

 

 

●  성별. 여성에서 접촉피부염 발병 위험이 약간 높은 경향이있습니다. 

 

 

●  환경. 극심한 더위와 추위뿐만 아니라, 매우 습한 환경이나 매우 건조한 환경 에 일할 경우 위험이 증가함
 
 
  

 

 

  

  

진단 방법

 
● 진단은 완전한 병력과 피부의 이학적 검사 .  

 

 

 ●  알레르기 피부염이 강력히 의심되는 경우 , 안전하고 효과적인 방법은

 

“첩포시험” (patch test) 가 원인물질을 식별하는 데 도움이 됩니다.

 

테스트는 보통 ?알레르기를 일으키는 물질 25-150개 정도의 알레르겐을 검사하며,

 

그 양은 너무 소량이어서 아주 민감하지 않으면 전신 반응을 일으키진 않습니다.

 

테이프 부착 2 일 후, 테이프를 제거하고 반응을 관찰하여

 

작은 붉은 반점이 나타나면 가능한 알레르기 물질로 간주됩니다.

 

4일 후, 다시 환자가 왔을 때 지연 반응을보고 확인합니다.  
 
 
  
  

치료 : 염증이나 알레르기를 일으키는 물질을 피한다

   
   
 

원인 물질을 피해야 합니다. 반응이 악화될수 있는 모든물질을 가능하면 피해야 합니다.

 

직장에서 이러한 물질들과 접촉할 경우 , 환자가 노출을 우회할 수있는 방법이 도움이 됩니다.

 

그 방법으로는 크림을 사용하여거나 , 위생 장갑을 끼는 방법으로 이르 도모 할수 있습니다.
 

 

 

 ●  증상 호전에 도움되는 의학적 치료 -  자주 낮에는 피부연화제와 보습제를 자주 발라주고 가려움증이

 

멈출 수 있도록 도와줘 항히스타민제 경구 복용과 염증을 줄이기 위해 국소 스테로이드제 또는 국소면역조절제를 발라줍니다.

 

더 심한 경우에는, 광선 치료도 국소 과민성 면역 반응을 억제하는 데 도움이 됩니다. 

 

 감염이 동반되는 경우, 항생제가 필요합니다.

만약 접촉피부염이 심하면 경구용 스테로이드나 주사제로 염증을 억제하는데 도움이 됩니다.  
 
 
 
 

 

 

출처 산본드림필피부과