군포산본 :: ++ 하지정맥류 ++
| 하맥류란? |
흔히 다리에 생긴 힘줄이라고 이야기하는 "하지 정맥류"는 푸르거나
검붉은 색의 혈관이 다리 피부를 통해 보이는 거나 혹은 튀어나온 것을 말한다.
즉 정맥혈관중에서 표재성(피부 바로 밑의 얕은 곳)정맥이 정상의 경우보다
병적으로 길어지고 넓어지고 꾸불꾸불해져서 발생하는 것이다.
일반적으로 다리에 생기는 경우가 많으며
손이나 팔, 가슴 및 식도나 대장 항문 부위에도 발생할 수 있다.
| 정맥류의 발생원인 |
혈관이 늘어지는 이유는 아직 명확하게 규명되어 있지 않으나
체질적, 유전적으로 정맥벽이나 정맥판막의 구조가 약해져 발생하는 것으로
추정되며 가족성 경향을 보이는 경우가 50% 넘게 보고되고 있다.
정맥류는 어릴 때 발생하지는 않으며 잠재해 있던 유전 인자가
사춘기 이후 정맥류를 악화시키는 환경을 만날 때 나타난다.
예로 교사, 판매원 같이 오래 서있거나, 더운 곳에서 장시간 일해야 하는 직업에 종사하는 경우
특히 여성은 임신 등에 의한 호르몬의 변화가 올 때 정맥류가 발생해서 나이에 따라 점차 증상이 악화된다.
이외에도 체중과다, 운동부족, 피임약 및 호르몬제의 복용 등도 정맥류의 원인이 될 수 있다.
| 정맥류의 증상 |
증상의 유무는 환자마다 다양하게 나타나는데 주로 서 있을 때 정맥압이 상승되면서 다양한 증상들이 나타난다.
혈관 확장으로 인해서 보기가 흉해지는 미용적인 문제, 통증, 하지 피로감, 저린감,
중량감(무거운 느낌), 열감(화끈 거리는 느낌), 부종뿐만 아니라 자주 쥐가 나는 환자도 있다.
그리고 치료를 하지 않았을 경우 올 수 있는 합병증으로 출혈,
정맥염, 울혈성피부염, 그리고 피부궤양등의 합병증이 나타날 수 있다.
| 어떻게 진단하나요? |
하맥류의 진단은 일반적으로 육안을 통해 쉽게 확인할 수 있지만,
여러 가지의 검사 장비를 통하여 그 증상 및 증세정도를 보다 정확하게 확인할 수 있다.
Hand-held Doppler (도플러)
휴대용 초음파기로 혈류의 흐름을 소리로 나타내는 장비. 가장 기본적인 검사라 할 수 있다.
소리를 듣고 정맥류의 위치, 심한정도, 치료범위 등을 결정할 수 있다.
Duplex Scan (혈관 초음파)
하맥류의 진단에 가장 필수적이고 중요한 검사장비로서, 심부정맥, 표재성정맥, 두 정맥의 접합부,
관통정맥 등의 모양과 변화를 직접 모니터를 통해서 확인할 수 있고 또한 혈액의 흐름을 소리로
전화시켜주는 도플러 효과를 이용하여 혈액의 방향과 그 양을 측정할 수 있다.
| 정맥류의 치료법 |
치료는 크게 3가지로 나눌 수 있는데 첫째는 보전적 치료, 둘째는 수술적 치료 마지막으로 혈관 경화 요법이다.
어떤 방법이 가장 좋다고 말하기는 어렵고 상태에 따라 각각의 요법을 따로 혹은 같이 적용하는 것이 바람직하다.
보존적 요법
■ 운동 및 생활습관 :
일상생활 속에서 주로 종아리 근육을 수축할 수 있는 운동을 하거나 오랜 시간동안 의자에 앉아 있어야 되는 경우
다리를 올려놓을 수 있도록 하고 장시간동안 가만히 서 있지 않도록 하여 하지의 정맥압을 감소시키기 위해 생활습관을 고치는 방법
■ 고탄력 스타킹을 이용하여 다리를 압박하면 정맥형의 환류와 종아리 근육의 펌프 기능을 향상시켜 증상을 완화시키는 방법
수술적 요법
■정맥 고위 결찰 :
심부 정맥에서 표재성 정맥으로 역류되는 부위를 차단하는 근원적 치료로서 이 수술만으로도 많은 환자들이
통증의 호전을 보이기도 하며 역류가 심했던 분들은 튀어나온 혈관이 줄어들거나 없어지기도 한다.
또 이 시술로 하지 정맥류의 재발을 막을 수 있다.
■정맥 제거술 :
정맥의 확장이 심하거나 낭성 확장을 보이는 경우에는 부분적으로 정맥을 제거함으로써
경화요법의 미흡한 점을 보충할 수 있으며 수술 후 즉시 효과를 볼 수 있다.
■정맥 박리술 :
표재성 정맥을 따라 여러곳에서 정맥혈의 역류가 있을 경우 또 혈관경화요법으로는
충분하지 못하다 판단될 경우에 일정 부위의 정맥을 길이에 따라 박리해내는 방법이다.
혈관경화요법
병변을 보이는 혈관에 약제를 주사하여 혈관을 경화시키는 방법으로
미국 및 유럽 등에서는 하맥류에 기본적인 치료방법으로 널리 사용되고 있다.
흔히 혈관이 굳는다는 것에 대해 두려움을 가지기 쉽지만 경화된 혈관은
섬유화 된 후에 자연적으로 우리 몸이 흡수를 하게 되므로 아주 이상적인 방법이라 하겠다.
레이저 치료요법
정맥내에 머리카락 굵기의 광섬유를 넣어서 혈관내벽에 레이저를 직접 조사하는 방법이다.
레이저가 조사된 혈관내벽은 손상을 입어 정맥 굵기가 줄어들게 되고 정맥혈의 역류가 차단된다.
이 치료요법은 흉터가 거의 없고 시술하는 방법이 비교적 간단하다는 장점이 있다.
| 예방 및 관리 |
■ 메디칼 압박스타킹을 처방받아서 착용한다.
■ 비만을 조절하며 다리근육운동을 한다.
■ 찬물로 샤워를 한다.
■ 장시간 앉아 있거나 서 있는 자세를 피한다.
■하지를 심장의 높이보다 위로 올린다.
■ 사우나, 뜨거운 탕목욕 등 너무 뜨거운 상황을 피한다.
■ 일광욕을 피하시고 다리에 햇볕화상을 입지 않도록 한다.
■ 꽉 조이는 내의 또는 코르셋 등의 착용을 피한다.
■ 저염음식, 고섬유질 다이어트
■ 변비를 피한다.
출처
산본드림필피부과